Osteoartrita (artroza) articulației șoldului este o patologie cronică, progresivă, în care apar procese degenerative-distrofice în zona articulațiilor oaselor pelvine. Pentru a fi mai precis, are loc o distrugere a cartilajului hialin care căptușește capul femural și acetabul, suprafețele oaselor pelvine care sunt în contact unele cu altele.
Al doilea nume al patologiei este coxartroza articulațiilor șoldului.
Artroza articulațiilor șoldului: caracteristicile bolii
Cel mai adesea, cunoașterea de primă mână a ceea ce este coxartroza este pentru persoanele în vârstă, în principal femei, care au riscul de a dezvolta patologie după 45 de ani. Un astfel de aspect selectiv al patologiei provine din specificul structurii oaselor pelvine feminine, precum și din participarea lor directă la procesul de naștere. La bărbați, artroza articulațiilor șoldului (coxartroza) apare în principal după vârsta de 65 de ani.
Un rol important în patogeneza coxartrozei îl joacă îmbătrânirea naturală a organismului, când cele mai tensionate articulații ale oaselor încep să se prăbușească.
De asemenea, boala poate fi declanșată de o serie de boli infecțioase, traumatice, neinflamatorii, combinația lor. Inițial, artroza se manifestă ca durere și o scădere a activității mișcărilor în zona pelviană, dar apoi consecințele ei devin mai grave - membrul afectat este scurtat.
Clasificarea bolii
Tipurile de artroză ale articulației șoldului depind de caracteristicile dezvoltării sale și de cauza apariției. Adesea există artroză post-traumatică a articulației șoldului - apare după o leziune. Clasificarea include, de asemenea, următoarele tipuri de artroză:
- Displazic - din cauza displaziei apărute în copilărie, dar nu s-a vindecat;
- Static - asociat cu o sarcină neuniformă pe zona pelviană, care se întâmplă cu patologii ale piciorului, genunchiului, gleznei;
- Postinfecțios - apare după diferite boli inflamatorii;
- Cronică primară - se dezvoltă la persoanele în vârstă din cauza îmbătrânirii organismului.
Orice tip de boală poate fi numit „artroză deformatoare a articulației șoldului", deoarece patologia duce la o încălcare a formei și aspectului articulației pelvine a oaselor.
În plus, boala este împărțită în 3 grade în funcție de severitatea modificărilor, ale căror simptome sunt descrise mai jos în text.
Motive pentru dezvoltarea artrozei
Semnele de coxartroză pot apărea chiar și în absența unor premise evidente, care se datorează proceselor degenerative naturale în articulație. Are un decalaj îngust, suportând în același timp sarcini uriașe și constante, așa că se uzează mai devreme decât altele. Inițial, circulația sângelui este perturbată în țesuturi, astfel încât substanțele nutritive sunt livrate către cartilajul hialin într-o măsură mai mică. Procesele metabolice sunt perturbate, cartilajul se usucă, se formează fisuri pe el. În plus, suprafețele articulare sunt rapid uzate, distruse - artroza articulației șoldului progresează. Simptomele pot apărea și mai repede dacă organismul este afectat de o serie de factori provocatori:
- Orice vătămare;
- Munca fizica, sporturi grele;
- Boli ale coloanei vertebrale, inclusiv curbură;
- picioare plate;
- Artrita pe fondul unui proces infecțios;
- Displazia articulară transferată în copilărie;
- Boli metabolice;
- Greutate excesiva;
- Reumatism și alte patologii autoimune.
Pe fondul influenței unor astfel de factori, boala se poate dezvolta mult mai repede - după 30-40 de ani.
Simptomele coxartrozei
Semnele de artroză ale articulației șoldului depind în mare măsură de gradul acesteia. În timpul patologiei, se disting trei grade (etape):
- Primul grad. Există dureri în timpul suprasolicitarii fizice - după o plimbare lungă, alergare, în legătură cu care apar senzații dureroase, plictisitoare în zona pelviană (trece după o scurtă odihnă). Durerea nu iradiază în alte părți ale piciorului. Artroza deformatoare a articulației șoldului de gradul I nu provoacă modificări ale mersului, mușchii funcționează pe deplin. Până la sfârșitul etapei, pot apărea ușoare restricții în mișcarea picioarelor;
- Gradul II.Durerea în artroza articulației șoldului în acest caz devine mai pronunțată. Durerea apare cu un efort minim, disconfortul este prezent seara după o zi de lucru. Sunt dureri noaptea, în repaus. O criză, o senzație de frecare în îmbinarea articulației. Dacă o persoană merge mult timp, atunci mișcări de balansare pot fi observate în mers. Devine greu să încalți, du-ți piciorul în lateral;
- Gradul trei.Munca oaselor pelvine este grav afectată (cu artroza primară, ambele articulații sunt afectate, cu alte tipuri, de obicei doar una). Durerea în zona inghinală este constantă, chinuitoare, dă la genunchi. Mușchii coapsei sunt atrofiați. Piciorul devine mai scurt, astfel încât o persoană folosește cârje și un baston pentru a se mișca.
Mai târziu, apare anchiloza, în care mișcarea devine deloc imposibilă.
Diagnosticul bolii
Ce este coxartroza articulației șoldului, care este gradul acesteia și cum să tratăm boala? Toate problemele trebuie rezolvate după diagnostic. În ciuda faptului că principala metodă de diagnosticare este radiografia, pacientul are nevoie de consultații ale unui număr de specialiști restrânși și de testare. Acest lucru vă va ajuta să găsiți cauza bolii și să acționați asupra acesteia. Deci, coxartroza poate fi declanșată de osteocondroză, picioare plate, infecții urologice și ginecologice, iar tratamentul lor va ajuta la stoparea distrugerii articulației osoase.
În ceea ce privește stabilirea unui diagnostic precis și stabilirea gradului de artroză, toate modificările sunt perfect vizualizate într-o imagine - cu raze X sau CT (RMN):
- Primul grad este o uşoară îngustare a decalajului, apariţia osteofitelor marginale;
- Gradul al doilea - îngustarea spațiului articular cu 50% din normă, apariția osteofitelor pe părțile exterioare și interioare ale golului, deformarea capului femural, adesea - prezența modificărilor inflamatorii în țesuturile din apropierea articulației oase;
- Al treilea grad este o deformare ascuțită a articulației, prezența unor osteofite mari, zone de scleroză.
Tratamentul artrozei
Tratament conservator
Unguentele, cremele, tabletele pentru artroza articulației șoldului ajută doar în prima etapă a bolii. Medicamentele pot reface complet cartilajul și este important să începeți terapia într-un stadiu incipient. Se folosesc de obicei AINS, corticosteroizi, condroprotectori, medicamente pe bază de acid hialuronic, relaxante musculare. De asemenea, practică masaj, terapie cu exerciții și exerciții terapeutice.
În a doua etapă, este necesar să se conecteze kinetoterapie și metode mecanice de influențare a articulației. Acestea includ hota extractoare, UHF, magnetoterapie, terapie cu unde de șoc, ultrasunete, laser, inductotermie, electroforeză. Remediile populare pentru artroza articulației șoldului, precum medicamentele locale, au doar o importanță secundară, iar metoda principală de terapie ar trebui să fie medicamentele.
Asigurați-vă că aplicați o dietă pentru coxartroza articulației șoldului, este necesară normalizarea metabolismului și îmbunătățirea nutriției cartilajului.
Endoprotetice pentru artroză
A treia etapă a bolii poate fi tratată numai chirurgical. Pacientului i se recomandă intervenția chirurgicală de înlocuire a articulației, sau artroplastia. Chirurgul taie capul osului femural, introduce un știft metalic în tăietură, pe care este atașat capul artificial. După operație, se efectuează o terapie lungă de reabilitare și exerciții, dar apoi articulația șoldului va funcționa pe deplin, iar medicul va putea răspunde afirmativ pacientului la întrebarea dacă este posibil să se ghemuiască cu artroza șoldului. comun.
Prevenirea bolilor
Pentru a preveni artroza articulației șoldului, sportul și un stil de viață sănătos trebuie să treacă în prim-plan. Este imposibil să supraîncărcați articulațiile, dar este necesar să eliminați hipodinamia. Bun pentru mers pe jos, înot, schi, antrenor eliptic. De asemenea, este important să slăbești și să mănânci corect.
Prevenirea artrozei articulației șoldului se bazează și pe tratamentul precoce al oricăror vânătăi, leziuni care afectează pelvisul și coloana vertebrală. În copilărie, toate patologiile congenitale ale articulațiilor ar trebui, de asemenea, eliminate.
Răspunsuri la întrebări populare
- Pe cine să ia legătura cu artrita? Întrebarea despre care medic tratează coxartroza articulației șoldului nu are un răspuns cert. Desigur, inițial este recomandat să contactați un chirurg, traumatolog sau ortoped, ceea ce depinde de capacitățile clinicii. În centrele specializate, un artrolog se ocupă de problemele articulațiilor pelvine, dar nu este întotdeauna posibil să găsești un specialist atât de îngust.
În funcție de cauza bolii, pe viitor, în paralel, va trebui să aplicați și să urmați un tratament sub supravegherea unui reumatolog, neurolog, specialist în boli infecțioase și a unui număr de alți medici;
- Poate fi vindecată artrita? Această boală este cronică și este imposibil de eliminat complet, mai ales că cauza principală este îmbătrânirea. Dar dacă consultați un medic când există artroză de gradul 1 a articulației șoldului, puteți vindeca toate modificările existente și apoi preveniți progresia rapidă. În etapele ulterioare, este posibil să opriți și să remediați toate modificările patologice existente și să trăiți în mod normal datorită cursurilor regulate de terapie. Doar artroplastia poate salva articulația de artroză, dar are și o serie de dezavantaje - de la necesitatea înlocuirii periodice a protezei până la complicații postoperatorii - durere, tromboză, infecție;
- Când sunt suficiente terapiile locale și în ce cazuri poate fi evitată vizita la medic? Orice unguent poate îmbunătăți doar ușor microcirculația sângelui în zona articulațiilor și, de asemenea, poate ameliora durerea, dar nu are un efect terapeutic. În plus, această articulație este situată foarte adânc, ceea ce face dificilă pătrunderea substanțelor active. Prin urmare, este necesar să consultați un medic în orice stadiu al bolii, indiferent de severitatea manifestărilor. Numai într-un stadiu incipient boala poate fi oprită cu „sânge puțin" fără intervenție chirurgicală.
Artroza articulației șoldului este o patologie invalidantă care face o persoană infirmă, împiedicându-l să meargă.
Singura modalitate de a preveni dezvoltarea unor astfel de probleme este să începeți terapia conservatoare în etapele 1-2 ale bolii, fără a uita să efectuați cursuri regulate și cu drepturi depline.